【关键词】 酵母样真菌;耐药性;高海拔地区
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自上世纪80年代以来,在人类健康的感染性疾病中,真菌感染在免疫受损的病人群体中发病率有较大幅度提高,其原因可能与HIV感染、癌症患者放疗或化疗、器官和骨髓移植、广谱抗生素的滥用、激素的应用以及静脉插管和血液透析等介入性操作的增加等因素有关。根据报道,近年来人类各种条件致病菌感染呈现上升趋势,并且耐药率明显上升[1]。国内平原地区对该项调查已经有相关报道,我省地处祖国西北,属于高海拔、高寒、少氧地区,为了了解西宁地区(海拔2260米)各种条件致病真菌的感染和耐药性状况是否有上升趋势,为此我们开展了此项调查。 字串2
1 材料与方法 字串9
11 标本的来源 青海省第一人民患者送检的痰(咽拭子)、尿液(尿拭子)、分泌物(脓)及粪便标本中分离获得。质控菌株:ATCC14053购于卫生部生物制品检定所, 生化鉴定板及药敏鉴定板购于法国梅里埃公司。 字串8
12 分离方法 按照常规微生物检验的方法,将不同标本直接或增菌后接种于血液琼脂和真菌培养基上经24~48h长出菌落,涂片进行革兰染色,观察形态,确认为真菌后,应用法国BIOMERIEUX的EXPRESSION自动鉴定系统对真菌进行生化及药敏鉴定。生化鉴定用与鉴定系统配套的ATBID32C鉴定板,药敏鉴定用与鉴定系统配套的ATB-FUNGUS鉴定板。 字串9
2 结果
160株酵母样真菌中白色假丝酵母菌居首位,占663%(106/160),其次为热带假丝酵母菌占10.1%(16/160),乳酒假丝酵母及毛霉菌占4.4%(7/160),光滑假丝酵母菌占(6/160),近平滑假丝酵母菌及清酒假丝酵母菌各占3.1%(5/160),克柔假丝酵母菌及挪威假丝酵母菌各占1.3%(2/160),高里假丝酵母菌、产朊假丝酵母菌、星状丝孢子菌、阿萨丝孢子菌均为1株,各占06%(1/160)。见表1。其对六种抗真菌药物的耐药率见表2。表1 160株酵母菌样真菌在四种标本中的分布情况 (略)表2 160株酵母菌样真菌对六种抗真菌药物的耐药率 株(略)
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